Англија го скратува третманот за 15 видови рак со инјекции

Во Англија неодамна беше одобрен нов метод за примена на имунотерапија за третман на рак, кој би можел значително да го подобри квалитетот на животот на пациентите и да го олесни системот.

Имено, наместо претходната интравенска инфузија која трае околу еден час, пациентите ќе добијат инјекција од имунотерапевтскиот лек ниволумаб која трае само 3 до 5 минути.

Оваа иновација ќе им овозможи на околу 15.000 пациенти годишно во Англија побрз и полесен пристап до третман за 15 различни видови на рак, вклучувајќи рак на белите дробови, бубрезите и кожата.

Според NHS England, за пациентите на кои им е потребен третман еднаш или двапати месечно, оваа промена ќе донесе значителни заштеди на време. Бидејќи времето што здравствениот персонал го поминува со овие пациенти е намалено од 60 на 5 минути, тоа време сега ќе биде достапно за лекување на други пациенти.

Вкупното заштедено време во Велика Британија ќе биде една година – ако се соберат сите скратени прегледи за лекување на илјадници пациенти, толку многу работни часови ќе бидат ослободени до еквивалент на цела година работа за еден вработен.

Професорот Питер Џонсон, национален клинички директор за рак на NHS, рече дека заштедата на време „ќе им овозможи на тимовите да лекуваат уште повеќе пациенти“ и ќе ослободи болнички капацитет.

„Имунотерапијата веќе е огромен пробив за многу пациенти со рак на NHS, а можноста да ја понудиме како инјекција за само неколку минути значи дека можеме да го направиме целиот процес многу поудобен“, рече тој, додавајќи дека промената „ќе им овозможи на тимовите да лекуваат уште повеќе пациенти“ и да ослободат болнички капацитет.

Професорот Питер Џонсон, национален клинички директор за рак на NHS, рече дека заштедата на време „ќе им овозможи на тимовите да лекуваат уште повеќе пациенти“ и ќе ослободи болнички капацитет.

„Имунотерапијата веќе е огромен пробив за многу пациенти со рак на NHS, а можноста да ја понудиме како инјекција за само неколку минути значи дека можеме да го направиме целиот процес многу поудобен“, рече тој, додавајќи дека промената „ќе им овозможи на тимовите да лекуваат уште повеќе пациенти“ и да ослободат болнички капацитет.

Клетките на ракот успешно го избегнуваат дејството на Т-клетките бидејќи имаат оштетени механизми за поправка на ДНК – карактеристика што ги прави канцерогени. Покрај тоа, тие се размножуваат побрзо од нормалните клетки.

Конечно, клетките на ракот често имаат програмирани механизми на клеточна смрт (апоптоза) исклучени или нарушени, што им овозможува да преживеат дури и кога нормалните клетки би биле уништени од оштетување или стрес.

Оваа отпорност на клеточно „самоубиство“ е една од клучните причини за нивното неконтролирано размножување и ширење. Сето погоре наведено води до брза акумулација на мутации, меѓу кои може да се развијат и оние што им овозможуваат да избегнат имунолошки надзор, како што е експресијата на протеинот PD-L1 што ја блокира активноста на Т-клетките.

Како што напредува ракот, клетките што преживуваат се оние што стекнале поефикасни одбранбени механизми против имунолошкиот систем преку мутации.

Имунотерапијата со Ниволумаб е релативно ефикасна против многу видови на рак, но варира во зависност од видот на туморот, стадиумот на болеста и индивидуалните карактеристики на пациентот (на пр., експресија на PD-L1, генетски мутации и статус на имунолошкиот систем).

На пример, многу е ефикасен против меланом и Хоџкинов лимфом, особено во напредни фази, а исто така дава значајни резултати во третманот на напреднат неситноклеточен карцином на белите дробови. Исто така, покажува ефикасност кај други видови на рак, како што се рак на бубрег, мочен меур, хранопровод, желудник и глава, но во помала мера.

Несаканите ефекти може да вклучуваат автоимуни реакции и воспалителни процеси во различни органи.

Феликс М. Венсвен, професор на Одделот за хистологија и ембриологија на Медицинскиот факултет во Риека, вели дека ослободувањето на сопирачките на имунолошкиот систем во борбата против ракот, форма на имунотерапија позната како „терапија на контролни точки“, е релативно нов метод.

„Првиот лек, ипилимумаб, се појави на американскиот пазар во 2011 година, а ниволумаб во 2014 година“, вели Венсвен.

„Кога се воведува нова класа лекови, тие првично се администрираат многу бавно. Ова им овозможува на лекарите да реагираат навреме на неочекувани реакции. Многу рано знаевме дека овој лек е безбеден. Но, никој претходно не се потрудил да истражи дали неговата бавна администрација е сè уште неопходна. Неодамнешните наоди покажаа дека ако ниволумаб се администрира во текот на 5 минути, нема апсолутен ефект по 5 минути или фреквенцијата на компликации. Ова сега се воведува во клиничката пракса“, објаснува тој.

Според експертите на NHS, оваа промена нема да претставува дополнителен товар за буџетот бидејќи е постигнат договор со производителот на лекот, Bristol Myers Squibb, за цената на инјектибилната верзија.

Насер Тураби од „Cancer Research UK“ ја нагласи важноста на ваквите иновации во подобрувањето на ефикасноста на третманот на ракот и ја истакна потребата од понатамошни инвестиции и реформи во NHS за да се обезбеди пристап на пациентите до најновите третмани.

Венсвен истакнува дека имунотерапиите се голем чекор напред во третманот на ракот.

Класичната хемотерапија ги убива и нашите здрави ткива и клетките на ракот. Бидејќи клетките на ракот се покревки, тие имаат тенденција да умираат побрзо, но лековите што се користат во хемотерапијата сè уште имаат многу негативен ефект врз здравјето на пациентите. Имунотерапијата го користи нашиот имунолошки систем, кој многу специфично ги таргетира и убива само клетките на ракот. Ова не значи дека тие обично немаат многу несакани ефекти“, вели тој.

Сепак, имунотерапијата понекогаш се користи во комбинација со други терапии, вклучително и хемотерапија.